Myoma uteri, doğurganlık yaşlarında görülen ve uterusun kas tabakasından gelişen sıklıkla iyi huylu bir tümördür. Hiç bir belirti vermeyebilirler. En sık görülen semptomlar: Yoğun adet kanamaları, adet kanamalarının bir haftadan uzun sürmesi, alt karın bölgesi/pelviste basınç hissi ve ağrı, sık idrar yapma, mesane boşalmasında güçlük, kabızlık, nadiren ani başlayan ağrılar. Anatomik yerleşim yerlerine ve büyüklüklerine göre farklı belirti ve bulgu verirler. Rahim iç boşluğuna doğru gelişen submuköz myomlar ve intramural myomlar kanama problemlerine yol açarlar. Bazen adet kanamalarında uzama ve yoğun kanamalar görülebildiği gibi adet dışı dönemlerde de kanamalar görülebilir. Yine rahmi çok büyüten myomlar ve rahim dışından gelişen myomlar karın içindeki komşu organ ve oluşumlara baskı yaparak buna bağlı belirtiler verirler. Bası semptomları komşu organ mesaneye ait olabileceği gibi rektum ve kalın barsak basısına bağlı şikayetler ve sinir basısına bağlı şikayetler şeklinde görülebilir. Myomlar yerleşim yerlerine göre farklı semptom ve bulguların ortaya çıkmasına neden olurlar. Oluşma nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Genetik faktörler/ailevî eğilim, estrojen ve progesteron hormonları ve bazı büyüme faktörleri sorumlu tutulmaktadır Tanı yöntemleri : Jinekolojik muayene, ultrasonografi, bazı vakalarda ise MR, histerosonografi, histerosalpingografi, histeroskopi Vaginal kanama (anormal uterus kanaması) Tedavi : Semptom ve bulgu yoksa takip edilir. Tedavide bazı ilaçlar ve cerrahi yöntemler kullanılmaktadır. GnRH kullanımı ile

 Vaginal akıntı çoğu zaman normaldir (seksüel uyarı, ovulasyon dönemi). Renkli, kokulu veya alışılmamış bir akıntı, kaşıntı veya yanma hissi varlığında mutlaka doktora müracaat edilmelidir. Vaginal akıntı nedenleri : Antibiyotik kulanımı, steroid kullanımı, bakteriyel vaginosis, chlamydia, gonorrhea, vaginal duş/kokulu parfümlü sabunlar, sık değiştirilmeyen vaginal tampon/ped kullanımı, unutulmuş tamponlar, trichomoniasis, candidiasis, kan şekeri regüle edilmemiş diabetes mellitus, serviks kanseri, pelvik iltihabi hastalık (PID), cerrahi sonrası pelvik enfeksiyonlar.. Balık kokusu bakteriyel vaginosis; kıvamlı beyaz süt kesiği gibi akıntı candidiasis; sarı yeşil veya köpüklü akıntı trichomoniasis; pelvik ağrı kanama ile birlikte ise chlamydia /gonorrhea ; kabarcıklar ve ağrı ile birlikte ise genital herpes düşünülür. Tedavi nedene yöneliktir. Enfeksiyon varlığında eş tedavisi de yapılmalıdır. Prof.Dr.Umur Kuyumcuoğlu   02.02.2019    İstanbul

Uterusta görülen AVM çok nadirdir. Literatürde 150 vaka rapor edilmiştir. Doğumsal veya sonradan gelişebilir. Sonradan gelişen (akkiz) formda, uterusla ilgili geçirilmiş cerrahi işlemler rol oynamaktadır. Gestasyonel trofoblastik hastalık (GTH), endometrium kanseri ve serviks kanseri ile birlikte görülebilmektedir. Doğum, abortus sonrası veya intrauterin cerrahi girişimlerden sonra ortaya çıkabilen ve nedeni anlaşılamayan, hayatı tehdit edebilen kanamalarda AVM akla gelmelidir. Doppler USG incelemeleri ve MR ile tanı konulur. Myoma uteri yönünden de araştırılmalıdır. Ani başlayan, bazen sızıntı şeklinde , bazen de  hayatı tehdit eden yoğun kanamalar görülebilmektedir. Tedavide, girişimsel radyoloji ile A.uterina embolizasyonu,  laparoskopik olarak bilateral A. uterina koagülasyonu ve ailesini tamamlamış, gebelik planlamayan hastalarda ise histerektomi uygulanır. Postmenopozal kanama > USG & MRI inceleme > AVM Prof. Dr. Umur Kuyumcuoğlu     29.01.2019    İstanbul .